【國內外親子旅遊】森米特卡薩科夫有機民宿

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

染肝炎心臟病風險增　研究：C肝比B肝更要命
長庚醫院最新研究發現，肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病，而且C肝患者比B肝患者風險高1.3倍、死亡率更高1.48倍，提醒C肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。

長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果，長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說，根據過去研究，高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子，血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上，導致血管狹窄、阻塞，最後釀成心血管疾病。

不過，吳健嘉指出，這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子，近年愈來愈多國際研究也證實，慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險，暢銷排行經典商品恐誘發動脈粥狀硬化心臟病；反觀台灣，堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅，根據流行病學調查，全台約有171萬名B型肝炎帶原患者，相當於每5至6位成年人當中就有1人，而C型肝炎帶原者約有77.4萬名，盛行率大約為4.4%。

長庚研究團隊利用健保資料庫，分析2000年至2012年的1.2萬名B、C肝炎患者，平均追蹤期間超過6年半，發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。

值得注意的是，C肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比B肝患者高出1.3倍以上，死亡率更比B肝患者高出1.48倍，研究成果已刊登於1月的國際期刊「動脈粥狀硬化」（Atherosclerosis）。

吳健嘉解釋，感染B、C肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣，會造成血管壁損傷，並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積，都和動脈粥狀硬化有密切關聯；過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現，C肝患者心血管疾病死亡率是B肝患者的2至5倍，以此推斷C肝的發炎程度比B肝更嚴重。

此外，長庚研究團隊發現，慢性C肝患者發生嚴重心律不整的風險是B肝患者的1.77倍，即心臟發電處產生放電異常，造成具有症狀的心搏過緩性心律不整的臨床症候群，必要時並須安裝心臟節律器，研究成果也已刊登於2019年4月國際期刊「心臟病學期刊」（Journalof Cardiology）。

長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒，C肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比B肝患者高，因此C肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處理及治療上應更積極。（中央社）

柯文哲「親美日友中」不是新戰略再批藍綠都無法與中國對話

柯文哲提出的「親美日友中」的主張，只淪於口號，無法在現實環境中實踐。（圖片來源／柯文哲臉書）

台灣政壇的三位巨頭，蔡英文總統到南太平洋友邦訪問，高雄市長韓國瑜赴港澳中國拜會，台北市長柯文哲也在美國參訪，他們都可能不會缺席2020總統大選，這一路內政、外交的連番拚搏，或許可以讓國人看清楚誰比較有能耐。但目前除了蔡英文外，韓國瑜和柯文哲都還未表態參選。

親美日友中並非新主張，柯文哲2017年就提過

上次訪以色列，柯文哲席地而坐在機場幫手機充電的畫面，這次在亞特蘭大也出現類似場景，或許之前做得「太假」，沒有得到預期效果，若真的是外館官員「全程服務」，恐怕就很難有這種「討拍」的鏡頭。據說幕僚幫柯文哲準備8顆充電電池，但他還是要用插座，更不忘羞辱一下其實候機室座位旁也有插座的桃園機場，要學學亞特蘭大。

柯文哲在華盛頓保守派智庫傳統基金會（Heritage Foundation）就台灣的現狀與未來發表演說，被視為此次最重要的行程之一。他說，台灣要在美中兩大國之間求「生存」，必須「智慧且堅強」（wise and strong）。

外界以柯文哲提「外交新戰略」來形容他的「親美日友中」策略。柯表示，他主張台灣在態度上親美，但也不要把中國當敵人，才是最適當的國家戰略；他並解釋，美日是一體同盟。事實上，這不是柯第一次提出「親美日友中」的論述，2017年6月他在市議會備詢時，就提議應該「友中、親美、靠日」。

川普會不會出賣台灣？柯文哲沒有正面回答

據BBC報導，柯文哲在演講中指出，美國政壇整體態度是「防中」，美中對抗的局勢已經形成。在中美台三角之中，台灣擁有「中國硬件，美國軟件」，亦即與中國同文同種，但價值觀跟美國相近，位置尷尬。因此台灣應持謹慎態度，反對利用美中衝突，操縱外交槓桿謀黨爭之利。

由於柯文哲過去曾提過川普總統可能出賣台灣，這次訪華府也被問到，柯文哲沒有正面回答，僅表示美國是一個成熟的民主國家，內部也存有很多不同的意見，所以「don't worry」。

此外，柯文哲還提出「五個互相」的兩岸交往方針：互相認識、互相了解、互相尊重、互相合作、互相諒解。他說，「兩岸之間最大的問題是，已經沒有互信了」。「僵局」，是柯文哲形容2016年至今的兩岸關係。

柯文哲說，國民黨對「九二共識」的認知是「一中各表」，但中國的理解是「一中」；民進黨的蔡英文主張「維持現狀」，但給北京的觀感是台灣一直在去中國化、去蔣化；「無論國民黨還是民進黨，跟中國完全沒辦法對話」，「開放和友善的態度是第一步，透過交流才會有信任，當彼此沒有信任的時候，做什麼都沒有用。」

民進黨：多溝通就真的能緩和兩岸關係？

至於台灣跟中國要談什麼？柯文哲認為，當初服貿協定會搞砸，為何不從貨貿開始，是因為把財團的利益或是政黨的利益放在第一線。他表示，「沒有人反對台灣跟中國有貿易往來，可是台灣民眾在太陽花學運真正反對的是，那種雙方貿易往來的利益，被少數買辦把持，那才是台灣人民會生氣的地方。」

美國之音訪問在場聆聽的美國賓州大學政治學教授戴杰（Jacques deLisle），他表示，支持柯文哲關於兩岸必須對話的立場，因為兩岸應該有「比較合作性的、比較開放」的對話，「問題是這樣的要求比較難執行」，因此現在國民黨和民進黨都遇到這樣的問題，所以他認為對話的要求都應該支持。

民進黨駐美辦公室主任彭光理則說，感覺柯文哲「不知道中國對台灣的立場是什麼？」「他真以為多溝通就能緩和兩岸關係？」他指出，「對中國友善，中國有沒有對台友善，好像沒看到？」彭光理指柯文哲的主張，只淪於口號，無法在現實環境中實踐。

傳統基金會亞洲研究中心主任羅曼說，他不能確定「兩岸一家親」是否就是柯文哲要與中國打交道的架構，其在兩岸關係上似乎有「合理觀點」。若柯文哲要追求更高職位，中國應該明智地與柯文哲打交道，但他也認為中國應該要與蔡英文打交道，但中國沒這麼做。

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蔣明茂