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下面附上一則新聞讓大家了解時事
西雅圖壽司師傅的堅持！ 親挑食材新鮮上桌
美國西雅圖一名高齡76歲的壽司老師傅，在當地開餐廳數十年，讓在地人從沒有習慣吃握壽司到愛上壽司，雖然他年歲已高，還是親自上魚市挑食材，堅持要讓上門的客人，品嚐到最新鮮的壽司。
壽司師傅：「爽朗的笑聲，這位高齡76歲的壽司師傅，上料理檯，已經超過50年，而他可是美國西雅圖第一位壽司師傅。」
壽司師傅加柴司郎：「當我第一次來到這裡開餐廳，我們還得自己建造壽司檯。」
秀出精巧的刀工，從切魚、去骨、到切片，師傅的刀法純熟，
1970年代，他踏上異鄉土地，想要發揮自己的一技之長，但美國對日本生魚的認識程度，卻令他跌破眼鏡。
壽司師傅加柴司郎：「當我第一次看到他們丟到魚卵，我嚇傻了驚呼『不妙』。」
師傅下定決心，要扭轉在地人對壽司的印象，西岸的西雅圖鄰近海岸，照理來說，海產是非常新鮮的，但這時候又發現另一個難題。
壽司師傅加柴司郎：「我第一次踏上西雅圖，當地漁產不能用來做壽司，因此我開始找尋其他當地的海鮮代替。」
找到了墨魚、胡瓜魚、和象牙蚌，餐廳開張做生意，但師傅堅持，要捏出握壽司給上門的客人吃，也開始尋找，別的替代魚類。
壽司師傅加柴司郎：「在斯堪地納維亞和其他歐洲國家，醃鯡魚是當地美食，同樣在荷蘭他們也吃生鯡魚。」
既然歐洲人有這種吃法，美國應該也能如法炮製，師傅決定把醃製的日本小鰭，用在鯡魚上，沒想這口味一推出，引來不少人吃上癮，一試成主顧，師熱銷排行榜精選優惠傅還因此，一連開了五家餐廳，收不少徒弟。
但他最感謝的，還是當年在日本的師父，知名米其林三星主廚小野二郎，就是那一位，連前美國總統歐巴馬都捧場的壽司職人。
壽司師傅加柴司郎：「小野教導我所有和壽司有關的知識，從基礎基本知識，所有的一切。」
從如何拿好筷子，到怎麼把醋拌飯，小野二郎所傳授的每個步驟都不能馬虎，更必須記得，每天拜神明，供奉一碗白飯。
壽司師傅加柴司郎：「我不斷的學新東西我會繼續學習。」
活到老學到老，堅持日本壽司職人的精神，雖然已經快要八十歲，老師傅同樣堅持，親自前往魚市場選購食材，希望能把日本壽司，持續在外地發揚光大。
免疫療法效果各異 對症下藥是成功關鍵
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：紅圈處腫瘤由大（左）變小（右）
癌症治療方式繼傳統手術、微創、化療、放射治療等方式之後，免疫療法目前是最受關注的議題，只是目前適應症仍未全面，且價格高昂，衛福部健保署公告四月一日起，三種免疫療法藥物給付標準，像給了罹癌病人「一線生機」。實際採用過免疫治療方法的臺中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示，免疫療法除了價格昂貴也並非人人適用，必須審慎與醫師討論。
七十三歲周女士因長期咳嗽而就醫，低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期。家屬考慮親人年長，擔心傳統治療方式的耐受性不佳，與醫師討論不同的治療方式。邱國樑醫師仔細評估，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，所以可以施行免疫治療。周女士每三周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射，施打兩劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，兩年療程期間腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，病人主述身體只有輕微皮膚乾癢副作用。邱醫師認為是正面反應的個案。
邱國樑指出，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，例如經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人。免疫治療除單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。他補充，國外也有醫學研究讓病人還沒接受過其他治療，只要免疫標記反應越高，就施作免疫治療。
臺中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和表示，人體產生癌細胞時，免疫細胞會主動攻擊並殲滅它。但醫學研究發現，癌細胞要自保也會產生一種物質干擾免疫細胞，使免疫細胞無力攻擊癌細胞，讓癌細胞有機會成長變大。免疫檢查點抑制劑，就是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，達到殲滅癌細胞效果。
「但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法」高瑞和建議，還是依照衛福部公告的適應症進行治療。他說，目前各類癌症已有的標準治療都經過實證有治療效果，建議病人可依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。
雖然，免疫療法研究似乎給了癌症病人一線生機，但邱國樑強調，注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強，要小心治療中的副作用，如皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等，甚至肺部纖維化，輕則停藥或治療後恢復，嚴重時甚至可能致命，因此過程中要密切追蹤，以免發生危險。邱醫師補充說明，肺癌分為四大類：小細胞肺癌、大細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌。四月一日起，健保試行部份就是小細胞癌之外的其他三種肺癌。
邱國樑說，從醫師觀點還是希望提早篩檢，只要有肺癌家族史、吸菸二十年以上、工作環境有空氣污染暴露的人，每兩年做一次低劑量電腦斷層篩檢，應該可以提早預防，即使篩檢病人有四分之一會查出異常，也屬於早期，治療成功機率很高。大眾應該從篩檢預防著手，而非做免疫療法。
- 幼兒有這五症狀 慎防川崎症
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